«Здравствуйте! Я фельдшер скорой помощи, г.Москва.
В карте вызова я обязан взять у пациента подпись на ИДС, или отказ от мед. помощи (или ее части).

Вот ситуация: на вызове у пациента инфаркт миокарда.
Полный объем помощи при этом диагнозе - терапия + госпитализация.
Пациент согласен на терапию, но ехать в больницу отказывается.
Я уведомляю его о последствиях отказа в доступной форме, дословно: "не поедете - умрёте". Он говорит, что понял, но ехать все равно не будет.
Подпись ставит.
Какая вероятность моей ответственности в случае его смерти и по какой статье?
Почему спрашиваю - часто родственники или знакомые пациента жалуются, что пациента плохо уговаривали, поэтому виноваты в том, что он умер или стал инвалидом.
Насколько такой подход применяется уже в официальном разбирательстве? И что будет если на словах пациент отказался, а подписать отказ не смог или отказался подписывать?»

Ответ:
При возникновении ситуации, когда имеется иск или жалоба, в суде (или на этапе следствия) назначается судебно-медицинская экспертиза. В ходе нее анализируются все оригиналы медицинских документов.
Однако вопрос не ставится так : подписал ли пациент отказ от госпитализации.
Он формулируется более полно : имеется ли дефект оказания медицинской помощи.
В этом случае дефект заполнения медицинской документации тоже является дефектом оказания медицинской услуги. С другой стороны, если подпись пациента стоит в отказе, то эксперты не перепроверяют сколько раз пациенту разъяснили последствия.
Однако надо понимать, что анализируется весь спектр оказанных медицинских услуг. И если хоть что-то пропустили, что положено по стандарту, даже если пациент отказался сам госпитализироваться, виновен будет врач.
Если подписи вообще нет или ее поставили родственники, то это не является надлежащим отказом. Я предлагаю в таком случае записывать видео на телефон! Впоследствии это может спасти.
По форме ответственности все зависит от последствий.
Если наступает смерть пациента и это состоит в причинно-следственной связи с действиями врача, то может быть и уголовное преследование.
Если иск подается в суд – отвечает медицинское учреждение, у которого имеется лицензия. Платит в случае выигрыша пациента тоже клиника. Потом она может взыскать регрессом с врача, но я таких случаев выдела 1-2 .
Посмотрите, что нашла по практике судов по вашему вопросу.


#информированноедобровольноесогласие
#ИДС
#медицина

02 мая 2023 года. Автор статьи Гриценко Ирина