Начался период вакцинации с медицинские учреждения стали получать Предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемиологических профилактических мероприятий

5-6 декабря в ЦВК «Экспоцентр» пройдет комплексная программа для директоров и главврачей «Частная клиника в России 2023». 20 спикеров дадут ключевую аналитику по рынку коммерческой медицины в России и поделятся инструментами по преодолению самых частых проблем отрасли. Акцент будет сделан на практику и профессиональный опыт экспертов, которые можно внедрить в клинике самостоятельно.

Друзья, мы продолжаем тему медицинской документации, и предлагаем вам подборку утвержденных и «полутвержденных» (то есть рекомендованных) форм медицинской документации.

 Пару дней назад столкнулась с любопытным документом.
Называется «Определение (об истребовании сведений)» оформленное старшим инспектором группы по исполнению административного законодательства ГИБДД одного из московских районов.

Коррекция медицинской документации


Судебно-медицинская экспертиза проводится только по оригиналам медицинских документов!
Типичная ошибка медицинской организации, связанная с предоставлением медицинской документации:

В телеграм канале возник вопрос про ИДС.
Мы делали много публикаций о ведении ИДС, а также о ведении медицинской документации.
Делимся ссылками

Проходит обсуждение внесения изменения в Федеральный закон "О физической культуре и спорте в РФ".
Предлагается дополнить «специалист по спортивной медицине - медицинский работник, к трудовой функции которого относится оказание медицинских услуг спортсменам;".

Воинский учет в медицинской организации

Верховный суд высказался о необходимости назначения повторной экспертизы при признании карты подложной

Аптека дважды была привлечена к административной ответственности за одно правонарушение

ФСС начал взыскание ковидных выплат с медицинских учреждений

Вопрос на конференции "Школы Медицинского Бизнеса" :
Если написать так: в случае отправки по почте медицинских документов, Клиника не несёт ответственности и не может гарантировать защищенность указанных сообщений. Это нарушение?

Вопрос на конференции "Школы Медицинского Бизнеса" :
Если написать так: в случае отправки по почте медицинских документов, Клиника не несёт ответственности и не может гарантировать защищенность указанных сообщений. Это нарушение?

Вопрос на конференции "Школы Медицинского Бизнеса" :
Как часто надо перезаключить договор с пациентом, если в нем не указан срок окончания действия? Надо ли заключаться договор каждый год? Если пациент обслуживается в клинике у разных врачей, то нужно ли заключать договора на каждого врача или достаточно одного договора с клиникой, а ИДС на каждого врача.

Главный вопрос: разрешено ли ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов без дублирования на бумажных носителях?
✒Ответ: Да, это разрешено. При электронном документообороте необходимо соблюдение ряда важных условий.

Что же изменилось в обработке персональных данных с 01 сентября 2022 года
Согласно ФЗ №266-ФЗ от 14.07.2022 на операторов персональных данных возлагают обязанности:
1.      В договоре с ф.л. нельзя будет включать положение о том, что его бездействие подразумевает разрешение на заключение договора, в котором он буде выгодоприобретателем или поручителем;
Ком-ий: ранее любили включать банки. 

Можно ли снимать врача на телефон во время приема пациента?
Это один из самых популярных вопросов, которые задают врачи на вебинарах.
Давайте разберемся, тем более, что с 01 сентября 2022 года вступили в силу поправки в закон О защите персональных данных (закон 152-ФЗ) и все вспомнили, что врач является таким же субъектом, который должен давать согласие на распространение своих персональных данных.

Коллеги!
Я планирую принять участие в онлайн-конференцию Школы Медицинского Бизнеса «Юридическая помощь в медицине. Правовые изменения и основные аспекты 2022 года», которая пройдет 20-21 сентября 2022 года

Предлагаю присоединиться и принять участие. Ссылка на регистрацию и Анонс программы: https://medicalbusinesschool.com/medical_law

До встречи он-лайн!

Если журналисты на пороге Клиники.
В первую очередь все СМИ действуют в рамках Закона РФ от 27.12.1991 N 2124-1 "О средствах массовой информации". При этом журналист является гражданином РФ, который имеет право на получение медицинской помощи по закону 323-ФЗ.

Давайте представим самый страшный кошмар Клиники : один из пациентов скандалит, кричит что все кругом убийцы, при этом в этот момент его снимает федеральный канал и вечером новость выходит в эфир.
Что делать?

С 1 сентября вступает Постановление Правительства № 547 от 31.03.2022 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности». Этот документ пришел на смену Постановлению Правительства № 1081 от 2011 года.
Документом устанавливается новый порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами (в том числе иностранными юрлицами).

Можно ли взять название «Социальная аптека» и начать работать под этим брендом?
Антимонопольная службу по Ставропольскому краю разбирала дело, по которому спорили две аптеки ООО «Социальная Аптека Ставрополь» (далее ООО)  и ГУП СК «Социальная аптека»(далее ГУП) , которые конкурировали на товарном рынке на территории г. Ставрополя по предоставлению услуг розничной торговли лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами.

18 августа Минздрав утвердил 16-ю версию методрекомендаций. Главные изменения.

Пару дней назад в Интернете появилась громкая статья о том, что после удаления 2х зубов пациент скончался.

Обстоятельства дела: после обращения к стоматологу для удаления зубов, образовался отек, который стал нарастать. После обращения за мед. помощью пациент госпитализирован для проведения срочной операции. Во время операции произошла остановка сердца, пациент введён в медикаментозную кому. После выхода из комы пациент был парализован, а спустя 4 месяца скончался.

Насколько реально Клинике выиграть суд и защитить репутацию?
Выиграть такие дела непросто, но возможно. Существует несколько причин:
Во-первых, в иске не всегда четко сформулировано, что подлежит доказыванию. В ходе судебного заседания установлению подлежат 3 факта: факт распространения ответчиком сведений об истце, порочащий характер этих сведений и несоответствие их действительности. Истец должен доказать факт распространения сведений о нем и порочащий характер этих сведений.

Частную клинику обязали вернуть 9 миллионов рублей, уплаченные ранее, как компенсация врачу при работе с COVID-19.
Ко мне обратились Доверители, которые получили Акт Фонда социального страхования о возврате денежных средств в размере 9 млн. рублей. Указанные средства были получены в качестве специальных выплат по Постановлению №1762.

Рассказываю о том, чем дипломированный медицинский юрист отличается от врача, который увлекается юриспруденцией. Поясняю права и полномочия, которые могут быть переданы юристам и медицинским адвокатам.

Что должно быть указано в доверенности на представление интересов в медицинской организации?!

Существует больше количество причин, когда мы не можем самостоятельно обратиться в медицинскую организацию. Поэтому можно реализовать свои права посредством выдачи доверенности.

Судебная практика ПОРТИВ до 2020 года :
Работа в коммерческих медицинских организациях по общему правилу не образует льготного пенсионного стажа ни по п. 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ N 400, ни по п. 1 и п. 2 ч. 1 указанной статьи (Конституционный Суд Российской Федерации Определение от 26 сентября 2019 г. N 2209-О)

Решение Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 27.02.2019 N АКПИ18-1242в, котором суд определил «деятельность по организации и проведению судебно-медицинских экспертиз является процессуальным действием, регулируемым процессуальными кодексами, само по себе не исключает эту деятельность из числа медицинских экспертиз, подлежащих лицензированию. Поскольку – применительно к судебно-медицинской экспертизе – в ходе судебного процесса имеет место разрешение вопросов, требующих специальных знаний в области медицины, которая, в свою очередь, подлежит лицензированию.»

Проверки Клиник организациями, которые, согласно уставной деятельности, осуществляют защиту прав потребителей.
Случай из практики: МОО «Мособпотребнадзор» обратилось в Пресненский суд. Потребитель обратилась в ООО «КЭМ ЛЕГЕ АРТИС» для получения платной медицинской услуги по проведению LPG массажа. Истец утверждал, что не был заключен Договор на предоставление медицинских услуг, отсутствует медицинская лицензия на вид деятельности массаж. Требовал приостановить деятельность клиники.

Несколько слов об ответственности Клиники за неуведомление или нарушение установленного порядка, или прекращении (расторжении) трудового договора или гражданско-правового договора.

Оформление сотрудников, которые не являются гражданами РФ.
Клиники принимают на работу программистов, менеджеров по рекламе и других сотрудников, которые могут работать без присутствия на рабочем месте в Клинке.

Обратите внимание, что оформление трудовых отношений с такими сотрудниками по трудовому договору возможно только если у них есть официальный адрес на территории РФ. В противном случае с ними может быть оформлен только гражданско-правовой договор.

При приеме сотрудников, не являющихся гражданами РФ, необходимо:
• Поставить в известность орган миграционного учета (п. 2 ст. 20 Закона N 109-ФЗ).
• Постановка иностранца на налоговый учет (в ст. 83 НК РФ)

Алгоритм работы с жалобой пациента
При обращении пациента с жалобой, необходимо провести комплекс мероприятий, которые направлены на соблюдение прав пациента.
Для это нужно следовать алгоритму:
Этап 1: регистрация жалобы
Этап 2: принятие решения о форме рассмотрения
Этап 3: проведение врачебной комиссии.
Этап 4: подготовка ответа
Этап 5: выдача ответа на жалобу
Более подробно о каждом этапе можно прочитать на этой странице.
Обязательно соблюдаете сроки: 10 дней на предоставление ответа и выдавайте ответ представителю только при предъявлении доверенности.

Предъявление регрессных требований к врачу.

Ответственность за реализацию лекарственных препаратов гражданами.

Как защитить интересы пациентов, больных Деменция Альцгемеровского типа.
Представьте, что пациент был размещен в медицинской организации, в которой ему была оказана некачественная медицинская помощь и вы хотите подать иск от его имени.

Верховный суд высказался по вопросу оплаты платных услуг скорой помощи.
Платные услуги оплачиваются за счет средств больницы, а не за счет средств ФОМС 

Верховный суд 25 мая 2022 года высказал свою позицию по факту предоставления исследований МРТ пациенту не только на пленке, но и на электронном носителе.

Решение суда по иску: Октябрьский районный суд Самары присудил 4,3 млн руб. родителям

Решением федеральной антимонопольной службы по делу о рекламе услуг врача косметолога при отсутствии медицинской лицензии, Индивидуальный предприниматель признан виновным в совершении административного правонарушения (05 марта 2021 года).
Штраф по этому основанию от 100 т.р. до 500 т.р.  
Факты: В Интернете рекламировалась услуга парафинотерапия в косметологии.

Описание в СМИ: Трагедия в частной клинике в 2020 году. На прием пришла 29-летняя девушка и умерла. При осмотре на лице и теле погибшей были обнаружены раны, схожие со следами от уколов медицинской иглой. Однако косметолог заявила, что они с медсестрой пытались реанимировать пациентку, вводя ей препараты.
Факты из приговора: дело рассмотрено Дорогомиловским районным судом по ст. 238 УК РФ. Качан Юлия Николаевна совершила оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Страхование врачебной ответственности – это одно из требований, которое предъявляется к врачам за рубежом.
В 2018-2019 году в Россию по приглашению Медицинского кластера «Сколково» приезжали представители компании из Израиля, которые анализируют расчеты стоимости страхования врачей.
Нас к себе пригласил Директор Института Н.В.Склифосовского Петриков Сергей Сергеевич. Мы обсуждали эту непростую тему и делились опытом в этом направлении.
На тот момент расчеты показывали, что выплаты по страховым случаям ниже тех сумм, которые больнице необходимо направить на страхование.
Практика меняется, и никого уже не удивляют многомилионные выплаты пациентам и родственникам, в случае признания дефекта оказания медицинской помощи.
По статистике Ингосстраха, за последние 10 лет общая сумма заявленных убытков по обращениям пациентов составила более 168 миллионов рублей. В среднем каждому пострадавшему было выплачено 500 000 рублей, а максимальная выплата составила 2,4 млн.рублей. Источник информации.

Должна ли государственная больница выплавить штраф, за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований, если в суде установлена причинно-следственная связь между дефектом оказания медицинских услуг и ухудшением состояния пациента, и судом присуждена моральная компенсация.
Еще 15 июля 2019 г. я бы ответила, ДА.
НО Верховный суд постановил решение, в котором указал, что на момент обращения пациента с претензией больница не знала о нарушении его права, так как причинно-следственная связь была установлена только в суде первой инстанции при проведении судебно-медицинской экспертизы.